18類(lèi)常用急救藥品
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常用急救藥品的功效和用法赤套。這些常用急救藥品包含強心藥、降壓藥恰梢、鎮痛藥居旬、解毒藥等18個(gè)類(lèi)別徒坡。每個(gè)急救藥品有藥理作用、用法、使用注意事項等信息拿栈,供醫院急診科,急救人員等參考備用诸典。更多急救知識請參看急救常識頁(yè)面。
目錄 |
一、中樞神經(jīng)興奮藥
[藥理及應用]直接興奮延髓呼吸中樞,使呼吸加深加快渗塘。對血管運動(dòng)中樞也有微弱興奮作用谓蹂。用于中樞性呼吸抑制及循環(huán)衰竭、麻醉藥及其它中樞抑制藥的中毒。
[用法]常用量:肌注或靜注球铆,0.25~0.5g/次,必要時(shí)1~2小時(shí)重復。極量:1.25g/次岭粤。
[注意]大劑量可引起血壓升高、心悸递沪、出汗孙赏、嘔吐、心律失常、震顫及驚厥。
[藥理及應用]興奮頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器而反射性興奮呼吸中樞。用于新生兒窒息、吸入麻醉藥及其它中樞抑制藥的中毒间希,一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。
[用法]常用量:肌注或靜注,3mg/次,必要時(shí)半小時(shí)重復筒饰。極量20mg/日笼踩。
[注意]不良反應有惡心、嘔吐、腹瀉奏甫、頭痛、眩暈;大劑量可引起心動(dòng)過(guò)速、呼吸抑制、血壓下降、甚至驚厥。
二、抗休克血管活性藥
[藥理及應用]直接激動(dòng)α和β受體,也激動(dòng)多巴胺受體呆咕,對不同受體的作用與劑量有關(guān):小劑量(2~5μg/kg?min)低速滴注時(shí),興奮多巴胺受體,使腎、腸系膜黎休、冠狀動(dòng)脈及腦血管擴張,增加血流量及尿量幽屯。同時(shí)激動(dòng)心臟的β1受體,也通過(guò)釋放去甲腎上腺素產(chǎn)生中等程序的正性肌力作用广仗;中等劑量(5~10μg/kg?min)時(shí)腰婆,可明顯激動(dòng)β1受體而興奮心臟滔菠,加強心肌收縮力搔冈。同時(shí)也激動(dòng)α受體,使皮膚、黏膜等外周血管收縮。大劑量(>10μg /kg?min)時(shí),正性肌力和血管收縮作用更明顯,腎血管擴張作用消失撤蚊。在中、小劑量的抗休克治療中正性肌力和腎血管擴張作用占優(yōu)勢灼烫。用于各種類(lèi)型休克栗配,特別對伴有腎功能不全、心排出量降低隙弛、周?chē)茏枇υ龈叨蜒a足血容量的患者更有意義∫夥剑
[用法]常用量:靜滴迷窗,20mg/次加入5%葡萄糖250ml中孵九,開(kāi)始以20滴/分,根據需要調整滴速,最大不超過(guò)0.5mg/分辞色。
[注意]1.不良反應有惡心、嘔吐、頭痛、中樞神經(jīng)系統興奮等;大劑量或過(guò)量時(shí)可使呼吸加速、快速型心律失常。2.高血壓痴猖、心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。3.使用以前應補充血容量及糾正酸中毒纯赎。4.輸注時(shí)不能外溢鲫础。
[藥理及應用]可興奮α、β二種受體锌畸。興奮心臟β1-受體,使心肌收縮力增強,心率加快,心肌耗氧量增加;興奮α-受體,可收縮皮膚、粘膜血管及內臟小血管爽吉,使血壓升高;興奮β2-受體可松馳支氣管平滑肌谋养,解除支氣管痙攣。用于過(guò)敏性休克、心臟驟停、支氣管哮喘、粘膜或齒齦的局部止血等乘硬。
[用法]1.搶救過(guò)敏性休克:肌注0.5~1mg/次,或以0.9%鹽水稀釋到10ml緩慢靜注。如療效不好,可改用2~4mg溶于5%葡萄糖液250~500ml中靜滴。2.搶救心臟驟停:1mg靜注,每3~5分鐘可加大劑量遞增(1~5mg)重復。3.與局麻藥合用:加少量(約1:200000—500000)于局麻藥內(<300μg)。
[注意]1.不良反應有心悸喜滨、頭痛、血壓升高澄算,用量過(guò)大或皮下注射時(shí)誤入血管后,可引起血壓突然上升榔幸、心律失常,嚴重可致室顫而致死。2.高血壓、器質(zhì)性心臟病、糖尿病、甲亢、洋地黃中毒、低血容量性休克躺潘、心源性哮喘等慎用项驮。
三、強心藥
西地蘭(去乙酰毛花甙)
[藥理及應用]增強心肌收縮力陌贾,并反射性興奮迷走神經(jīng),降低竇房結及心房的自律性能犯,減慢心率與傳導,使心博量增加。用于充血性心衰、房顫和陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速。
[用法]常用量:初次量0.4mg,必要時(shí)2~4小時(shí)再注半量。飽和量1~1.2mg。
[注意]1.不良反應有惡心、嘔吐、食欲不振、腹瀉,頭痛、幻覺(jué)、綠黃視,心律失常及房室傳導阻滯。2.急性心肌炎,心梗患者禁用;并禁與鈣劑同用。
四、抗心律失常藥
[藥理及應用]在低劑量時(shí),促進(jìn)心肌細胞內K+外流累用,降低心肌傳導纖維的自律性,而具有抗室性心律失常作用。用于室性心動(dòng)過(guò)速和室早。
[用法]靜注:1~1.5mg/kg/次(一般用50~100mg/次)必要時(shí)每5分鐘后重復1~2次。靜滴:取100mg加入5%葡萄糖100~200ml中靜滴,靜速1~2ml/分玄骨”槌總量<300mg篷档。
[注意]1.不良反應主要為頭暈、嗜睡儿怕、感覺(jué)異常、肌顫等中樞神經(jīng)系統癥狀,超量可引起驚厥、昏迷及呼吸抑制等。偶見(jiàn)低血壓下降、心動(dòng)過(guò)緩、傳導阻滯等心臟毒性癥狀。2.阿-斯氏綜合征、預激綜合征、傳導阻滯患者禁用。肝功能不全、充血性心力衰竭、青光眼、癲癇病、休克等患者慎用。
[藥理及應用]延長(cháng)動(dòng)作電位的時(shí)間及有效不應期驴涡,減少心肌的自發(fā)興奮性攀千,降低自律性竟终,減慢傳導速度。此外亦阻斷β受體及L-型鈣通道,具有輕度負性肌力作用糕篇。用于室上性及室性心動(dòng)過(guò)速和早搏洁桌,及預激綜合癥伴發(fā)心動(dòng)過(guò)速或房顫患者苍姜。
[用法]首次70mg稀釋后3~5分鐘內靜注,無(wú)效20分鐘后重復1次;或1次靜注后繼以(20~40/小時(shí))維持靜滴。24小時(shí)總量<350mg唆皇。
[注意]1.不良反應有惡心食土、嘔吐、便秘什吏、味覺(jué)改變、頭痛、眩暈等,嚴重時(shí)可致心律失常眯离,如傳導阻滯淹疙、竇房結功能障礙。2.病竇綜合癥物遗、低血壓、心衰锨侯、嚴重慢阻肺患者慎用。
五、降血壓藥
[藥理及應用]能使去甲腎上腺素的貯存排空宋距,阻滯交感神經(jīng)沖動(dòng)的傳遞,因而使血管舒張全蚌,血壓下降言丧。特點(diǎn)為緩慢、溫和而持久;并有鎮靜和減慢心率作用。適用于輕度、中度高血壓患者(精神緊張病人療效尤好)。
[用法]常用量:肌注或靜注,1mg/次,無(wú)效6小時(shí)后重復1次。
[注意]1.不良反應常見(jiàn)有鼻塞、乏力、嗜睡、腹瀉等。大劑量可引起震顫性麻痹匿蚂。長(cháng)期應用,則能引起精神抑郁癥。2.胃及十二指腸潰瘍病人忌用玄窝。
[藥理及應用]注射后烂噪,過(guò)量鎂離子舒張周?chē)芷交÷⑵拢鸾桓猩窠?jīng)沖動(dòng)傳遞障礙,從而使血管擴張檐蚓,血壓下降,特點(diǎn)為降壓作用快而強吨报。用于驚厥、妊高癥证芭、子癇、破傷風(fēng)、高血壓病、急性腎性高血壓危象等。
[用法]常用量:25%硫酸鎂10ml/次乍楚,深部肌肉注射(緩慢)胖缤。
[注意]1.注射速度過(guò)快或用量過(guò)大,可引起急劇低血壓、中樞神經(jīng)抑制、呼吸抑制等(鈣劑解救);2.月經(jīng)期长脐、應用洋地黃者慎用苛凡。
六堆巧、血管擴張藥
[藥理及應用]具有松弛平滑肌的作用扎附,舒張全身靜脈和動(dòng)脈介她,對舒張毛細血管后靜脈(容量血管)比小動(dòng)脈明顯。對冠狀血管也有明顯舒張作用,降低外周阻力,減輕心臟負荷。用于冠心病心絞痛的治療及預防,也可用于降低血壓或治療充血性心衰。
[用法]用5%葡萄糖或氯化鈉液稀釋后靜滴,開(kāi)始劑量為5μg/min,最好用輸液泵恒速輸入。患者對本藥的個(gè)體差異很大,靜脈滴注無(wú)固定適合劑量冀墨,應根據個(gè)體的血壓、心率和其他血流動(dòng)力學(xué)參數來(lái)調整用量松浆。
[注意]1.不良反應常見(jiàn)有頭痛、眩暈、面部潮紅号坡、心悸、體位性低血壓、暈厥等。2.禁用于有嚴重低血壓及心動(dòng)過(guò)速時(shí)的心梗早期以及嚴重貧血、青光眼摔色、顱內壓增高患者。
七、利尿劑
[藥理及應用]抑制髓袢升支的髓質(zhì)部對鈉、氯的重吸收,促進(jìn)鈉扒俯、氯、鉀的排泄和影響腎髓質(zhì)高滲透壓的形成,從而干擾尿的濃縮過(guò)程,利尿作用強范咖。用于各種水腫,降低顱內壓,藥物中毒的排泄以及高血壓危象的輔助治療。
[用法]肌注或靜注:20mg~80mg/日,隔日或每日~2次,從小劑量開(kāi)始橡宪。
[注意]長(cháng)期用藥有水電解質(zhì)紊亂(低血鉀撤牧、低血鈉叹话、低血氯)而引起惡心劫扒、嘔吐安仁、腹瀉岸腔、口渴它浅、頭暈、肌痙攣等愧仿;偶有皮疹、瘙癢、視力模糊;有時(shí)可產(chǎn)生體位性低血壓、聽(tīng)力障礙寞秃、白細胞減少及血小板減少等近弟。
八、脫水藥
[藥理及應用]在腎小管造成高滲透壓而利尿,同時(shí)增加血液滲透壓,可使組織脫水攀唯,而降低顱內壓梢灭。用于治療腦水腫及青光眼,亦用于早期腎衰及防止急性少尿癥仁灶。
[用法]靜滴:20%溶液250~500ml/次锌俱,滴速10ml/分忍坯。
[注意]1.不良反應有水電解質(zhì)失調粪世。其它尚有頭痛、視力模糊、眩暈、大劑量久用可引起腎小管損害拾碌。2.心功能不全、腦出血、因脫水而尿少的患者慎用末彼。
九、鎮靜藥
[藥理及應用]具有鎮靜催眠、抗焦慮、抗驚厥和骨骼肌松弛作用虐爷。用于焦慮癥及各種神經(jīng)官能癥、失眠和抗癲癎呐蹂,緩解炎癥引起的反射性肌肉痙攣等。
[用法]常用量:10mg/次琳涤,以后按需每隔3~4小時(shí)加5~10mg治彬。24小時(shí)總量以40~50mg為限。
[注意]1.不良反應有嗜睡、眩暈浩淹、運動(dòng)失調等别到,偶有呼吸抑制和低血壓。2.慎用于急性酒精中毒抵北、重癥肌無(wú)力、青光眼、低蛋白血癥、慢阻肺患者。
十侈挣、解熱藥
[藥理及應用]具有解熱、鎮痛及抗炎作用。主要用于發(fā)熱午绳、頭痛、偏頭痛、神經(jīng)痛棘耗、牙痛及風(fēng)濕痛。
[用法]常用量:肌注,2~4ml/次。
[注意]偶見(jiàn)皮疹或剝脫性皮炎,極少數過(guò)敏者有粒細胞缺乏癥;體質(zhì)虛弱者防止虛脫;貧血、造血功能障礙患者忌用。
十一葫茅、鎮痛藥
[藥理及應用]作用于中樞神經(jīng)系統的阿片受體產(chǎn)生鎮靜、鎮痛作用。用于各種劇痛简焚,心源性哮喘,麻醉前給藥。
[用法]常用量:肌注25~l00mg/次,100~400mg/日。極量:150mg/次,600mg/日。兩次用藥間隔不宜少于4小時(shí)。
[注意]本品具有依賴(lài)性。不良反應有惡心、嘔吐、頭昏、頭痛、出汗港吸、口干等。過(guò)量可致瞳孔散大屁坛、血壓下降、心動(dòng)過(guò)速悲芋、呼吸抑制、幻覺(jué)、驚厥诲譬、昏迷等。
備選藥:嗎啡
十二参袱、平喘藥
[藥理與應用]對支氣管平滑肌有舒張作用,間斷抑制組織胺等過(guò)敏物質(zhì)的釋放,緩解氣管黏膜的充血水腫。還能松弛膽道平滑肌、擴張冠狀動(dòng)脈及輕度利尿、強心和中樞興奮作用。用于支氣管哮喘,也可用于心源性哮喘鼎道、膽絞痛等。
[用法]常用量:靜注,靜滴。0.25~0.5g/次,用5%葡萄糖稀釋后使用掺嚷。極量0.5g/次,1g/日主螃。
[注意]靜注過(guò)快或濃度過(guò)高可有惡心、嘔吐、心悸诬价、血壓下降和驚厥。急性心梗、低血壓、嚴重冠狀動(dòng)脈硬化患者忌用。
十三、止吐藥
[藥理與應用]具有阻斷多巴胺受體壮锻,抑制延腦的催吐化學(xué)感受器而發(fā)揮止吐作用,并促進(jìn)胃蠕動(dòng),加快胃內容物的排空。用于尿毒癥、腫瘤化療放療引起的嘔吐及慢性功能性消化不良引起的胃腸運動(dòng)障礙。
[用法]常用量:肌注,10mg~20mg/次,每日不超過(guò)0.5mg/kg劫侵。
[注意]1.不良反應有體位性低血壓、便秘等饺窿,大劑量可致錐體外系反應,也可引起高泌乳血癥。2.禁用于嗜鉻細胞瘤、癲癇、進(jìn)行放射性治療或化療的乳癌患者。
十四摔敛、促凝血藥
[藥理及應用]通過(guò)抑制纖維蛋白溶解而起止血目的炕苞。用于纖維蛋白溶酶活性升高所致的出血竞惋,如產(chǎn)后出血,前列腺奋救、肝冀惭、胰、肺等內臟術(shù)后出血。
[用法]常用量:靜滴易颊,初用量為4~6g决太,稀釋后靜滴,維持量1g/h钮很。
[注意]1.不良反應有惡心、腹瀉、頭暈、皮疹杰刽、肌肉痛等,靜注過(guò)快可引起低血壓、心動(dòng)過(guò)緩。過(guò)量可發(fā)生血栓。2.有血栓形成傾向或有血栓性血管疾病病史者禁用。腎功能不全者減量或慎用。
十五、解毒藥
[藥理及應用]在體內能與磷跤榘ぃ化膽堿酯酶中的磷酰基結合成無(wú)毒物質(zhì)由尿排出,恢復膽堿酯酶活性孕释。用于有機磷農藥的解救。
[用法]常用量:靜滴或緩慢靜注咆杯。1.輕度中毒:0.4g/次,必要時(shí)2~4小時(shí)重復1次。2.中度中毒:首次0.8~1.2g,以后每2小時(shí)0.4~0.8g,共2~3次蕊鹰;3.重度中毒:首次用1~1.2g翼雀,以后每小時(shí)0.4g。
[注意]因含碘漾岳,有時(shí)可引起咽痛及腮腺腫大。注射過(guò)速可引起眩暈、視力模糊、惡心、嘔吐、心動(dòng)過(guò)速奈应,嚴重者可發(fā)生抽搐科吭,甚至呼吸抑制。忌與堿性藥物配伍彩说。
[藥理與應用]為M膽堿受體阻滯劑勋功。除一般的抗M膽堿作用,如解除胃腸平滑肌痙攣虐爷、抑制腺體分泌、擴瞳铜靶、升高眼壓、視力調節麻痹、心率加快等外亏铃,大劑量時(shí)能作用于血管平滑肌,使血管擴張眷茁,解除血管痙攣猜欺,改善微循環(huán)。用于1密任、緩解各種內臟絞痛秃踩。2、迷走神經(jīng)過(guò)度興奮所致的竇房阻滯、房室阻滯等緩慢型心律失常。3、抗感染中毒性休克。4括忱、解救有機磷酸酯類(lèi)中毒。5生音、全身麻醉前給藥天试。
[用法]常用量:肌注或靜注,0.5~1 mg/次,總量<2mg/日切痢。用于有機磷中毒時(shí)奥硬,1~2 mg(嚴重時(shí)可加大5~10倍),每10~20分鐘重復,維持有時(shí)需2~3天。
[注意]1.劑量從小到大所致的不良反應如下:0.5mg赶袄,輕微心率減慢,略有口干及少汗;1mg,口干、心率加速祥祖、瞳孔輕度擴大耀态;2mg,心悸、顯著(zhù)口干濒陈、瞳孔擴大,有時(shí)出現視物模糊;5mg松招,上述癥狀加重,并有語(yǔ)言不清、煩躁不安、皮膚干燥發(fā)熱忽锭、小便困難、腸蠕動(dòng)減少侧蜗;10mg以上,上述癥狀更重,脈速而弱渤滞,中樞興奮現象嚴重,呼吸加快加深,出現譫妄、幻覺(jué)、驚厥等蠢摄;嚴重中毒時(shí)可由中樞興奮轉入抑制,產(chǎn)生昏迷和呼吸麻痹等一睁。最低致死劑量成人約為80~130mg,兒童為10mg。2.高熱、心動(dòng)過(guò)速、腹瀉和老年人慎用骡尽。青光眼幽門(mén)梗阻及前列腺肥大者禁用阅悍。
備選藥:山莨菪堿(654-2)
十六、激素藥
[藥理及應用]抗炎、抗毒乔夯、抗過(guò)敏、抗休克及免疫抑制作用。用于各類(lèi)炎癥及變態(tài)反應的治療。
[用法]肌注后策,靜滴。2~20mg/次。
[注意]不良反應:誘發(fā)或加重感染、骨質(zhì)疏松钧栖、肌肉萎縮、傷口愈合遲緩等;大量使用時(shí)例夺,易引起類(lèi)柯興綜合癥(滿(mǎn)月臉、水牛背、向心性肥胖、皮膚變薄、低鉀、高血壓擒贸、尿糖等);長(cháng)期使用時(shí),易引起精神癥狀(失眠止潘、激動(dòng)、欣快感)及精神病。有癔病史及精神病史者忌用。潰瘍病、血栓性靜脈炎椅洗、活動(dòng)性肺結核、腸吻合術(shù)后病人慎用。
十七、水電酸堿平衡藥
[藥理與應用]能增加機體堿貯備。用于防治和糾正代謝性酸中毒哆致、感染性休克等。
[用法]代謝性酸中毒:1.4% 20ml/kg/次,靜滴。感染性休克酸中毒:5% 5ml/kg/次,靜注。以上均可提高CO2結合力10%(V)腹躁,分次糾正厨棒,至癥狀消失。
[注意]短時(shí)間大量靜注可致代謝性堿中毒、低鉀血癥、低鈣血癥岸更。慎用于充血性心衰收捣、腎功能不全患者。
十八、抗過(guò)敏藥
[藥理與應用]H1受體拮抗劑。可與組織中釋放出來(lái)的組胺競爭效應細胞上的H1受體,從而消除過(guò)敏癥狀;并有鎮靜催眠等中樞神經(jīng)系統抑制作用产贤;也有鎮吐、局麻和抗M-膽堿樣作用。用于治療變態(tài)反應性疾病、暈動(dòng)病及嘔吐。
[用法]常用量:肌注,20mg/次,1~2次/日。
[注意]1.不良反應有疲乏、頭暈、嗜睡、口干、惡心等。偶可引起皮疹、粒細胞減少。2.青光眼、前列腺肥大、幽門(mén)梗阻及腸梗阻患者忌用。
備選藥:葡萄糖酸鈣
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新增留言--115.55.156.84 2011年8月23日 (二) 23:17 (CST) 留言: 很實(shí)用謝謝! 給18類(lèi)常用急救藥品條目的留言--218.66.147.28 2013年2月25日 (一) 22:06 (CST) 留言: 很實(shí)用,急需的,謝謝 給18類(lèi)常用急救藥品條目的留言--218.86.139.220 2013年12月31日 (二) 22:28 (CST) 留言: 很有指導意義泞首!建議與時(shí)俱進(jìn)孝承!謝謝!! 給18類(lèi)常用急救藥品條目的留言--218.104.69.211 2015年6月8日 (一) 23:30 (CST) 留言:額,還可以。很全面 給18類(lèi)常用急救藥品條目的留言--183.224.204.3 2015年6月30日 (二) 11:10 (CST) 留言: 謝謝!!!P赶纭砰普!非常適用。 | ||
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