勃起功能障礙
勃起功能障礙俗稱(chēng)陽(yáng)痿,是指在有性欲要求時(shí)肌似,陰莖不能勃起或勃起不堅,或者雖然有勃起但無(wú)法達到一定程度的硬度,因而妨礙性交或不能完成性交⊙挥荆可以使用含有erectile-men成分的藥物來(lái)進(jìn)行治療
目錄 |
特征
引起陽(yáng)痿的原因很多,一是精神方面的因素,如夫妻間感情冷漠,或因某些原因產(chǎn)生緊張心情,可導致陽(yáng)痿。如果性交次數過(guò)多人薯,使勃起中樞經(jīng)常處于緊張狀態(tài)墙褒,久而久之,也可出現陽(yáng)痿。二是生理方面的原因审丘,如陰莖勃起中樞發(fā)生異常。一些重要器官如肝、腎、心、肺患嚴重疾病時(shí)歪茉,尤其是長(cháng)期患病,也可能會(huì )影響到性生理的精神控制∏睿患腦垂體疾病、睪丸因損傷或疾病被切除以后,患腎上腺功能不全或糖尿病的病人,都會(huì )發(fā)生陽(yáng)痿虚热。還有人因酗酒、長(cháng)期過(guò)量接受放射線(xiàn)、過(guò)多地應用安眠藥和抗腫瘤藥物或麻醉藥品,也會(huì )導致陽(yáng)痿,但在臨床較少見(jiàn)。另外通過(guò)狗鞭、泥鰍,鹿肉、韭杞茶等食物是沒(méi)有作用食療方法还纤,因為這些食物通過(guò)高溫后里面的海綿體就不存在了杰初。
陰莖完全不能勃起者稱(chēng)為完全性陽(yáng)痿,陰莖雖能勃起但不具有性交需要的足夠硬度者稱(chēng)為不完全性陽(yáng)痿。從發(fā)育開(kāi)始后就發(fā)生陽(yáng)痿者稱(chēng)原發(fā)性陽(yáng)痿。引起陽(yáng)痿的原因很多,除少數生殖系統的器質(zhì)性病變引起外,大多數是心理性和體質(zhì)性的,50歲以上的男子出現陽(yáng)痿,多數是生理性的退行性變化煎饼《矶矗
分類(lèi)
陽(yáng)痿作為一種漸進(jìn)性陰莖勃起功能減弱性疾病,根據有無(wú)器質(zhì)性損害,分為功能性陽(yáng)痿和器質(zhì)性陽(yáng)痿,臨床以繼發(fā)性因素所致的功能性陽(yáng)痿較為多見(jiàn)。
1.功能性陽(yáng)痿。勃起是一種復雜的條件反射辫田,受大腦皮層神經(jīng)中樞的調節,由于不健康的性生活,或婚前有不良性行為崩掘,或不正當的性交產(chǎn)生的恐慌亮蒋、畏懼、焦慮現象等因素發(fā)生的陽(yáng)痿猜逮,約占陽(yáng)痿病人的50%~70%(既往認為90%)雨担。
2.器質(zhì)性陽(yáng)痿。是指因神經(jīng)砖第、血管深寥、內分泌、泌尿、生殖系統及器官的器質(zhì)性病變所致的陽(yáng)痿萝喘。大約70%的器質(zhì)性陽(yáng)痿由動(dòng)脈硬化和高血壓引起,在慢性酒精中毒疾病中10%的患者可引起陽(yáng)痿朱巨。
治療
第一、心理性
心理咨詢(xún)偏塞、性教育為主,輔以藥物。
1、不要有勃起困難而苦惱或其實(shí)的負面的意識,如果有的話(huà),要并扭轉這種觀(guān)念漓荞,而且要大膽地承認自己有問(wèn)題,而不能諱疾忌醫的逃避,并進(jìn)行一些康復訓練,并且相信自己將很快的恢復勃起能力笑驶。
2、每天都回憶幾次與自己的妻子在一起時(shí)勃起最棒的情形,自我感覺(jué)輕松和舒適,并感受容納在其身體內的樂(lè )趣离钱,放松地抽動(dòng),感受與對方共享樂(lè )趣的時(shí)光等。每次練習時(shí)間30~90秒鐘左右;
3、想像在若干次快速和大幅度抽動(dòng)后發(fā)生美好自行射精的過(guò)程托汛。在想像結束時(shí)就告訴自己這雖然是一種想像扶来,但自己在實(shí)際上也可能做到這一切。而在進(jìn)行實(shí)際的軀體練習之前,也應花幾秒鐘想像一下自己會(huì )像原來(lái)那樣干得不錯。想像中應包括邀請伴侶加入幽卜,專(zhuān)注于自己的喚起和身體感受,如果出現焦慮則讓伴侶阻止你,而如果順利,則要求她繼續進(jìn)行刺激。
4、如果,發(fā)現自己開(kāi)始恢復,但有時(shí)卻愛(ài)復發(fā)睦袖,因為這只表明你的訓練還不到家,不是什么大不了的事情。不能太焦慮,太疲勞,太消沉,你沒(méi)有理由對此感到不安,并告訴自己,這就叫心急吃不了熱豆腐欺划。若是太緊張,不妨先干別的事情。
5、自我鼓勵性談話(huà)練習,這是指在練習中沮喪或失敗時(shí),找一個(gè)安靜的地方對自己進(jìn)行鼓勵性交談,使自己恢復自信心。
6、精神性陽(yáng)痿,也可以能過(guò)中醫及飲食上來(lái)輔助治療悍缠,而且要積極參加一些體育運動(dòng),不但可以增強體質(zhì),也能增加性欲和勃起功能∷饔停
第二、性功能減退
促性素、甲狀腺素治療。
1、陰莖海綿體注射罌粟堿30毫克,用1毫升注射器及皮試針頭、從陰莖海綿體注射罌栗堿30毫克,用1毫升注射器及皮試針頭、從陰莖根部側前方垂直刺入陰莖海綿體,將藥液注入海綿體內,壓迫陰莖根部1分鐘,輕按摩陰莖3~5分鐘,陰莖即可勃起。
2夕冲、維生素E,100毫克,每日3次,谷維素20毫克,每日3次。
第三、內分泌手術(shù)
下丘腦垂體瘤、女性化腫瘤、皮質(zhì)增多癥散庶、甲亢、可手術(shù)治療清钦。
第四、性激素
適于性腺功能低下性陽(yáng)痿摩凛、丙酸睪丸酮、25毫克婚乌,肌注经输,隔日1次漱帅,連用2周;促性素500~1000單位库樊,肌注,每周1~2次,連用4周。
第五其它
使用含有erectile-men成分的藥物來(lái)進(jìn)行治療荷辕。
陰莖假體÷坊保
常見(jiàn)病理因素
現代醫學(xué)認為其病因與精神因素和器質(zhì)性因素有關(guān)。精神因素包括發(fā)育過(guò)程中所受的影響,如兒童期性問(wèn)題上的精神創(chuàng )傷、強迫性的活動(dòng),性欲倒錯等去暇。器質(zhì)性因素包括了內分泌性、神經(jīng)性與血管性成榜,如糖尿病、甲狀腺功能減退、甲狀腺功能亢進(jìn)、原發(fā)性性腺功能不全、慢性腎功能衰竭涝涤、外傷、手術(shù)創(chuàng )傷等均可導致本病。
(一)性活動(dòng)過(guò)于頻繁(過(guò)度手淫和性生活過(guò)度)。這在年輕人中最為常見(jiàn)周伦,年輕人性欲需求旺盛锥攘,不知節制過(guò)度手淫或過(guò)度性生活释档,對自己的身體健康進(jìn)行無(wú)限量的透支。不少出現陽(yáng)痿的患者往往每天多次進(jìn)行手淫或性生活,不到精疲力盡不思罷休棍好。在如此頻繁的手淫或性生活的情況下,性系統性器官長(cháng)期處于超負荷工作狀態(tài)澳踱,造成性系統負荷過(guò)重合砂、性器官長(cháng)期充血蚓聘,沒(méi)有足夠的休息牌度、恢復時(shí)間。長(cháng)期下去垦溯,不堪重負的性系統出現功能紊亂,勃起功能受到抑制硼屁、導致陽(yáng)痿出現措瑞。
(二)長(cháng)期早泄沐刚。相當一部分人出現陽(yáng)痿是由于長(cháng)期早泄引起的长洼。出現早泄后朋贬,男子的自信心、自尊心是受到極大的打擊的,而且这蔼,這種低質(zhì)量的性生活也影響夫妻間的感情,也降低了雙方對這種低質(zhì)量性生活的欲求肾寡。慢慢,男子就會(huì )出現不應期(射精后能夠再次勃起的時(shí)間)逐漸延長(cháng)(超過(guò)24小時(shí)就是陽(yáng)痿的早期表現)。最終,陰莖勃起功能抑制潭侦,出現陽(yáng)萎。
(三)偶然失敗后的心理陰影劲厌。男子的陰莖的勃起不隨意性決定了性交未必一定每次都成功的历筑。特別是在疲勞,精神不振,心情不佳男磅,緊張揣誓,性交環(huán)境差等因素的影響下,偶然出現一次性交失敗是正常的。此時(shí)不應擔心和懷疑自己母赵,好好調節构诚、休息一段時(shí)間就會(huì )恢復正常的。也有部分人對此認識不足,懷疑擔心自己“失去”性能力而產(chǎn)生恐懼,留下了心理陰影绿饵。在這種心理壓力下,陷入惡性循環(huán)中,最后真的出現了功能性陽(yáng)萎宿色。
(四)工作生活壓力太大。在日常生活中,人體內的神經(jīng)、內分泌系統是深受人的行為、觀(guān)念诀次、精神壓力等等相關(guān)因素影響的,如:工作責任重,壓力太大,神經(jīng)長(cháng)期處于高度緊張狀態(tài)】罟常或者長(cháng)期面臨生活困境嘿翅,經(jīng)濟出現危機等,這些因素如果長(cháng)期存在,就會(huì )壓抑人的性欲需求访雪,出現陽(yáng)萎棱歹。
(五)體質(zhì)虛弱。性欲需求實(shí)質(zhì)上是“生命能量的沖動(dòng)”,是需要有一個(gè)良好的身體基礎的。一些人特別是城市白領(lǐng)階層長(cháng)期缺乏體力活動(dòng)搓内,缺乏運動(dòng)鍛練褂傀,體質(zhì)虛弱甚至處于“亞健康狀態(tài)”焕蹄。此時(shí)他們的性欲需求本身就比正常人低,即使過(guò)性生活時(shí)也力不從心,草草結束,根本無(wú)法體驗到性生活的樂(lè )趣,而沒(méi)有的性生活是沒(méi)有什么吸引力的抽抛。慢慢失去興趣出現陽(yáng)萎镜恒。
(六)肥胖性因素導致陽(yáng)萎。肥胖常與性功能減退同時(shí)存在蜓忌,兩者的因果關(guān)系目前尚不完全清楚股号,其原因可能是由于肥胖易患糖尿病、高血壓忌怎、心腦血管疾病。肥胖者一般都有血脂代謝紊亂而出現高膽固醇和高甘油三酯血癥亩咪,這些疾病本身就會(huì )使體內代謝紊亂。正常男子體內存在少量雌激素,這些雌性激素大部分由雄性激素轉變而來(lái),極少部分是由精囊直接分泌的。血中的雌激素雖然很微量酒奶,可它對垂體分泌促性腺激素和睪丸分泌睪丸酮有著(zhù)重要的調節作用。肥胖者體內脂肪的增加馋澎,使雄性激素較多地轉化為雌激素吊冬,血中濃度可增加1倍左右,雄性激素就相對地或絕對地減少,表現為性欲的減退嚷衷,勃起性交機能減弱或喪失,也會(huì )出現射精功能的障礙收篇。另外,一般的肥胖對性功能不會(huì )產(chǎn)生明顯影響坤按,但如果體重過(guò)重,性交困難专钉,從形象和自信心上也會(huì )發(fā)生問(wèn)題。因此崇决,精神因素也是肥胖造成陽(yáng)萎的一種原因。
(七)一切其它錯誤行為因素简钩。性生活的實(shí)質(zhì)是人類(lèi)行為的一種辟昏,性行為因素和功能性性功能障礙的出現密切相關(guān)。性是本能的需求,但這絕不是說(shuō)正確饵婆、滿(mǎn)意的性行為是天生就掌握的。即使社會(huì )并沒(méi)有提供正確提针、足夠的性教育,但每個(gè)正常的成年人都經(jīng)歷了一個(gè)性行為的自我“學(xué)習”敷掰、完善的階段。對于一些悟性好、身體條件不錯的人來(lái)說(shuō),他們容易學(xué)會(huì )涝露、掌握正確的性行為方法。
上述的最常見(jiàn)的導致功能性陽(yáng)萎的不同原因最終都導致了一個(gè)結果挨队,就是正常的性生理反應模式受到破壞,慢慢出現形成了一種錯誤的性反應模式唐唉。這種錯誤的性反應模式醫學(xué)上稱(chēng)之為“病理性神經(jīng)反射”喳麦。要治愈功能性陽(yáng)萎,就一定要糾正這種錯誤的性反應模式,重新建立正常的性生理反射。
三、陽(yáng)萎的長(cháng)期特效治療方法
要理解陰莖如何勃起,可能最簡(jiǎn)單的方式就是想想氣球膨脹的原理。如果氣球里面沒(méi)有空氣,它會(huì )很軟冲茸。而當你向一只疲軟的氣球里充入少量空氣時(shí),它就會(huì )伸長(cháng)并變得堅挺。
陰莖運用的是類(lèi)似的原理,但它不是利用加壓的空氣來(lái)變堅挺,而是利用加壓的血液。陰莖包含兩個(gè)雪茄形狀的結構腥刹,稱(chēng)為海綿體,它就是利用海綿體來(lái)勃起的。
四疲沮、陽(yáng)萎的治療和認識誤區
誤區一:陽(yáng)萎就是陽(yáng)虛。據調查,約有60%以上的患者有這樣的錯誤認識情键,所以他們在治療中一味地補腎、壯陽(yáng)。其實(shí)冬耿,陽(yáng)萎與陽(yáng)虛不能畫(huà)等號。從中醫的角度上看,腎陽(yáng)不足、腎精不足、濕熱下注等均可引起陽(yáng)萎。在治療腎陽(yáng)不足引起的陽(yáng)萎時(shí),服用補腎壯陽(yáng)藥物會(huì )有一定的療效。然而在治療其它原因引起的陽(yáng)萎時(shí),服用補腎壯陽(yáng)藥不僅對疾病無(wú)效壳寇,而且還會(huì )引發(fā)早泄、固精功能失控等病癥限番。
誤區二:偉哥是治療陽(yáng)萎的首選藥。不少陽(yáng)萎患者把偉哥視為治療早泄陽(yáng)萎的首選良藥。偉哥對勃起功能障礙以及早泄的患者來(lái)說(shuō),效果確實(shí)不錯,但它并不是唯一可選藥物蹄速。
誤區三:治療不及時(shí)。有些陽(yáng)萎患者在發(fā)現陽(yáng)萎的初期癥狀時(shí),覺(jué)得難以啟齒,不及時(shí)就醫肪负,結果錯過(guò)了治療的最佳時(shí)機。初期的陽(yáng)萎很容易治好,而當陽(yáng)萎發(fā)展到中痊蹄、晚期以后,再加上心理因素的影響,治療就比較困難了赁豆。所以陽(yáng)萎要早發(fā)現、早治療,千萬(wàn)不要諱疾忌醫。
誤區四:忽視心理療法。心理因素是陽(yáng)萎最常見(jiàn)、最主要的病因决采。據臨床調查發(fā)現,有近50%左右的陽(yáng)萎患者是由心理原因直接造成的。所以,陽(yáng)萎患者不要一味地依賴(lài)藥物治療,要重視心理治療,以恢復對性能力的自信障萎。
誤區五:忽視原發(fā)病的治療。某些器質(zhì)性陽(yáng)萎是由糖尿病、心血管疾病或腎臟疾病等導致的荆曹。這類(lèi)陽(yáng)萎只要查明病因,就應積極地治療原發(fā)病,這樣才能達到根治的目的。
專(zhuān)家提醒:當懷疑自己患了陽(yáng)萎時(shí)社舀,一定要到正規醫院進(jìn)行診斷和治療,切不可自行判斷及擅自用藥,以免延誤病情或錯過(guò)最佳的治療時(shí)間∥感ぃ
國內外的診斷標準
陽(yáng)萎的診斷標準國內外學(xué)者表達不完全一致。如世界性學(xué)奠基人美國Master和Johnson述:凡企圖性交時(shí)陰莖勃起失敗率達75%以上者横赦。國際陽(yáng)萎學(xué)會(huì )(ISI)對陽(yáng)萎所作出的定義是:性交時(shí)陰莖不能有效地勃起致性交不足。國內吳階平認為陽(yáng)萎是指一般在多數情況下陰莖不能勃起萤榔,或雖能勃起但不能維持勃起并進(jìn)行性交蝙叛。作者認為陽(yáng)萎是指性交時(shí)陰莖不能勃起主巍,或勃起不堅,以致75%機會(huì )不能完成正常性交其摘,病程在三個(gè)月以上者烁竭。中藥新藥研究陽(yáng)萎的診斷標準店勃,既要根據國內外公認的標準堪伍,又不同于一般臨床診斷標準逞坤。
1. 年齡 《素問(wèn).上古天真論》:丈夫二八腎氣盛;天癸至,精氣易瀉,陰陽(yáng)和故能有子……七八肝氣衰,筋不能動(dòng),天癸竭乡捧,精少,腎臟衰,形體皆極這是男子正常的生理發(fā)展過(guò)程泼返,七八后淹误,雖不舉而不為病態(tài)。作者對復方玄駒口服液治療腎陽(yáng)虛型陽(yáng)萎335例Ⅱ期臨床驗證,其治療組復方玄駒口服液年齡分布為20~29歲76例(22.6%)候铸,30~39歲100例(29.85%),40~49歲88例(26.27%),50~59歲49例(14.63%)政用,>60歲22例(6.57%),其中最小年齡為20歲,最大年齡為69歲,50歲以下年齡段比例較大参枯。日本熊本1987年調查3389例正常男人的性生活悉砌,發(fā)現50~59歲(516例)以上性生活自然減少者明顯增加,無(wú)性交者高達21.1%,而50歲以下各年齡組為0.7%~9.1%,由于陽(yáng)萎有增齡現象戈二,40歲左右是男性性生活發(fā)生明顯變化的時(shí)期莱倦,作者認為年齡以20~60歲為宜。
2. 性交成功率 新婚或因各種原因偶有性交不成功者,不能稱(chēng)為陽(yáng)萎逼庞,據統計幾乎50%以上的男子在性生活中均有過(guò)短暫或一時(shí)性的陽(yáng)萎經(jīng)歷张事,屬正常生理范疇,如同人們的食欲一樣,有一時(shí)期可能較差,不必憂(yōu)慮。由世界聞名性學(xué)奠基人Master和Johnson對成人萬(wàn)例以上人群研究遏批,對陽(yáng)萎的概念定為性交時(shí)陰莖勃起失敗率達75%以上者,也就是性交成功率小于25%以下才能稱(chēng)為陽(yáng)萎。目前國內外在臨床科研診治與療效標準制定中廣泛應用,歐美、日本陽(yáng)萎協(xié)會(huì )均遵照此標準,具有一定代表性,有較強的可操作性。
3. 陽(yáng)萎與勃起障礙的概念不全相同 近年來(lái)國外有將陽(yáng)萎統稱(chēng)為勃起障礙(Erectile dysfunction簡(jiǎn)稱(chēng)ED)的趨勢,勃起障礙主要分為陰莖前型、陰莖型及陰莖異常勃起三大類(lèi)。由此看來(lái),陽(yáng)萎為勃起障礙的一種,勃起障礙包括陽(yáng)萎和陽(yáng)強,范圍較廣,作者認為從中醫理論,診治仍以陽(yáng)萎病名更準確。且適合中國文化蓉驹,中醫傳統論述。
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