如何看尿常規檢查化驗單

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尿常規檢查醫院中最常用的檢驗項目之一,是反映身體健康狀況的基本指標之一,在臨床上是最常用的檢查方法。尿常規化驗單可以直接、迅速的反應泌尿系統腎臟代謝等情況。因此,定期做尿常規檢查,學(xué)會(huì )看尿常規化驗單對于自身及時(shí)發(fā)現泌尿系統疾病腎臟損傷等有著(zhù)較強的參考價(jià)值和臨床意義。大多數醫院都用尿液分析儀檢測吻糕,檢測項目目前有10 項、11項或12項,并且報告的格式不統一,既有“+”(陽(yáng)性)、“-”(陰性)摔寨,又有數字,檢驗項目的單位也不一樣。到底該怎么閱讀尿檢報告呢? 尿常規項目大致可分為四大類(lèi):腎病類(lèi)、糖尿病類(lèi)、泌尿感染類(lèi)以及其他疾病類(lèi)。

目錄

尿常規化驗單中英文對照

尿常規檢查

當我們拿到尿常規化驗單時(shí)往产,首先注意到的,就是一項項英文列赎,這尿常規化驗單中的英文都代表什么意思?

中英文對照說(shuō)明

SG:尿比重; pH:尿酸堿度; LEU:尿白細胞酯酶架独; NIT:尿亞硝酸鹽跺嬉; PRO:尿蛋白; GLU:尿葡萄糖; KET:尿酮體; UBG:尿膽原; BIL:尿膽紅素; RBC尿紅細胞

報告欄中

Negative代表陰性、Positive代表陽(yáng)性捎抛、Trace代表少量。neg:陰性; norm:正常; 0.75g/L:每升尿液中含0.75克被檢物質(zhì);3mmol/L:每升尿液中含有3毫摩爾被檢物質(zhì);2+:兩個(gè)加號“++”;150/μL:每微升 150個(gè)。尿常規化驗單鏡檢部分:WBC:白細胞;RBC:紅細胞;0-3/HP:每高倍鏡視野檢出某種成份(細胞或管型)0-3個(gè);3~5/LP:每低倍鏡視野檢出某種成份3~5個(gè)。

尿常規化驗單上各指標臨床意義

尿常規化驗單上的指標包括:白細胞、酮體、亞硝酸鹽坛芽、尿膽原拓售、膽紅素烙怒、蛋白質(zhì)、葡萄糖、尿比重、尿紅細胞亚供、隱血辩鲫、PH暮蹂、維C、尿沉渣鏡檢這十三種驰炫。具體臨床意義如下:

尿白細胞(U—LEU或WBC)

正常值成人4~10×109/L(或4000~10000/mm3)。正常人尿中有少數白細胞存在,離心尿每高倍鏡視野不超過(guò)5個(gè)。異常時(shí),尿中含有大量白細胞雌春,表示泌尿道有化膿性病變邪庆,如腎盂腎炎膀胱炎尿道炎等。 正常參考值:<5個(gè)/HP扣甲。 臨床意義:增高:見(jiàn)于急‘吐腎炎、腎盂腎炎、膀骯炎、尿道炎、尿道結核等。

尿酮體(U-Ket)

正常參考值:陰性(-)酮體是體內脂肪代謝的產(chǎn)物,尿中含量很少,所以通常尿常規檢查中酮體應為陰性死辫。如是陽(yáng)性時(shí)瞻绝,稱(chēng)為酮尿。 臨床意義:陽(yáng)性烧乙,見(jiàn)于糖尿病酮癥、妊娠嘔吐子癇腹瀉苦百、中毒傷寒麻疹猩紅熱肺炎硕飒、敗血癥谱展、急性風(fēng)濕熱机吩、急性粟粒性肺結、驚厥等。此外,饑餓分娩后攝入過(guò)多的脂肪和蛋白質(zhì)等也可出現陽(yáng)性。

尿亞硝酸鹽(NIT)

正常參考值:陰性(-) 臨床意義:陽(yáng)性,見(jiàn)于膀骯炎庭离、腎盂腎炎等。亞硝酸鹽含量的多少常與食物的種類(lèi)有關(guān),如含量經(jīng)常超過(guò)正常,提示有尿結石或有尿路感染的可能组救。

尿膽原(URO或UBG)

正常參考值:檢驗正常結果為陰性或弱陽(yáng)性(1:20以下或小于0.2U/L)。 臨床意義:陽(yáng)性,見(jiàn)于溶血性黃疽、肝病等。陰性,見(jiàn)于梗阻性黃疽。

尿膽紅素(U-BIL)

正常參考值:陰性(-) 臨床意義:陽(yáng)性幢御,見(jiàn)于膽石癥臭钮、膽道腫瘤膽道蛔蟲(chóng)胰頭癌等引起的梗阻性黃疸肝癌肝硬化绩聘、急慢性肝炎肝細胞壞死等導致的肝細胞性黃疽。

尿蛋白(R-PRO)

正常參考值:陰性(-) 臨床意義:正常尿常規檢查一般無(wú)蛋白,或僅有微量闷板,正常人每天排出尿蛋白約40-80毫克,最多不超過(guò)150毫克,在此范圍內則定性為陰性。陽(yáng)性‘見(jiàn)于各種急慢性腎小球腎炎急性腎盂腎炎多發(fā)性骨髓瘤旦装、腎移植術(shù)后等实慌。此外,藥物,汞、鋪等中毒引起腎小管上皮細胞損傷也可見(jiàn)陽(yáng)性。但發(fā)熱赃织、劇烈運動(dòng)诱咏、情緒激動(dòng)胶敞、嚴重尿路感染者、妊娠期也會(huì )偶然出現尿蛋白。故尿中有蛋白時(shí)需追蹤觀(guān)察明確原因适肠。

尿葡萄糖(尿糖)(U—Glu)

正常參考值:陰性(-)正常人尿內可有微量葡萄糖,每日尿內含糖量為0.1~0.3克,最高不超過(guò)0.9克桥庵,定性試驗為陰性风承。 臨床意義:陽(yáng)性苟耻,見(jiàn)于糖尿病残黑、甲狀腺機能亢進(jìn)垂體前葉機能亢進(jìn)憎权、嗜細胞瘤枪岖、胰腺炎蜓嫁、胰腺癌、嚴重腎功能不全等恃藐,患糖尿病時(shí)尿糖可達2~3個(gè)加號胆胰。此外霹补,顱腦外傷腦血管意外急性心肌梗塞等,也可出現應激性糖尿;過(guò)多食入高糖物后,也可產(chǎn)生一過(guò)性血糖升高栗哥,使尿糖陽(yáng)性。由于尿中維生素C阿斯匹林能影響尿糖結果,故查尿糖前24小時(shí)要停服維生素C和阿斯匹林质脐。

尿比重(SG)

正常成年人在普通膳食情況下,波動(dòng)在1.015~1.025之間。嬰幼兒的尿比重偏低,尿比重受年齡、飲水量和出汗的影響。大量飲水時(shí)比重可低至1.003以下惦参,大量出汗或飲水少,比重可高達1.030以上。在排除這些因素后,比重可反映一個(gè)人的腎功能情況棺蛛。 尿比重的高低,主要取決于腎臟的濃縮功能,故測定尿比重可作為腎功能試驗之一。 正常參考值:1-5歲 1.010-1.014;5-8歲,1.010-1.019;8-14歲 1.010-1.025;14歲以上至成人 1.002-1.030 臨床意義:尿比重減低:常見(jiàn)于慢性腎盂腎炎尿崩癥慢性腎小球腎炎梆暖、急性腎功能衰竭多尿期等。尿比重增高:多見(jiàn)于糖尿病、高熱、嘔吐、腹瀉、脫水急性腎小球腎炎心力衰竭等。 在機體缺水時(shí)尿比重增高,反之降低蟹痘。如尿液比重持續降低,則說(shuō)明腎小管濃縮功能減退或喪失。

尿酸堿度(U—pH)

正常參考值:尿pH值(酸堿度)在5.5—7.4之間虹喉,一般情況下在6.5左右。正常尿為弱酸性,也可為中性或弱堿性,尿的酸堿度在很大程度上取決于飲食種類(lèi)、服用的藥物及疾病類(lèi)型。 臨床意義:尿pH值小于正常值:常見(jiàn)于酸中毒、糖尿病、痛風(fēng)、服酸性藥物,一田氯化銨等藥物時(shí)也可降低;尿pH值大于正常值:多見(jiàn)于堿中毒宙橱、膀胱炎或服用重碳酸鈉等堿性藥物等汹买。與飲食關(guān)系密切,多吃蔬菜、水果則尿呈堿性,而葷菜過(guò)多時(shí)可呈酸性。此外服用某些藥物如氯化銨躏膨,碳酸氫鈉等砚亭,均可使PH值改變。 正常波動(dòng)范圍較大,一般情況下須結合血酸堿度才更有意義。

隱血(U—BLD)

正常人尿中可偶見(jiàn)紅細胞,離心沉淀后每高倍鏡視野不超過(guò)3個(gè)。 正常參考值:陰性(-) 臨床意義:若尿中出現多量紅細胞,則可能由于腎臟出血、尿路出血、腎充血等原因所致。劇烈運動(dòng)及血液循環(huán)障礙等,也可導致腎小球通透性增加叽奥,而在尿中出現蛋白質(zhì)和紅細胞。還見(jiàn)于泌尿系統結石、感染妥脖、腫瘤、急慢性腎炎墅埂、血小板減少性紫癌韧拒、血友病等。

尿紅細胞(BLO孵旦、RID或ERY)

正常值成年男性:4.0~5.5×1012/L(或400萬(wàn)~550萬(wàn)/mm3)渠牲,成年女性:3.5~5.0×1012/L(或350萬(wàn)~500萬(wàn)/mm3)。 如果在尿常規化驗單中,尿紅細胞顯示超過(guò)有3個(gè)“+”食届,代表泌尿系統有炎癥、結石護著(zhù)腎炎等病癥。每個(gè)高倍顯微鏡視野下打肝,尿液紅細胞超過(guò)5個(gè)以上,稱(chēng)為鏡下血尿;大量紅細胞時(shí)衅斩,稱(chēng)“肉眼血尿”,可見(jiàn)于泌尿系統炎癥展碗、感染、結石妨谦、腫瘤等包唯,應加重視,并立即到泌尿專(zhuān)科進(jìn)一步檢查分澳,以明確血尿的部位和原因。當然敞钟,對于女性來(lái)說(shuō),尿常規檢查應當避開(kāi)月經(jīng)期亏果,以免尿紅細胞呈假陽(yáng)性

維C

正常參考值:陰性(-) 臨床意義:維生素c受食物影響,食物中如果維C含量高愿囊,尿中就有可能高于正常值這個(gè)是正常的。

尿沉渣鏡檢

正常值參考:WBC和BID同上述男性上皮細胞0~少量/HP蒂胞,透明管型0—1/LP(低倍鏡視野)。 臨床意義:在腎實(shí)質(zhì)病變(腎小球腎炎)透明管型增多鳞疲,并有較多顆粒管型绽臣。紅細胞管型的出現常見(jiàn)于急性腎小球腎炎。膿細胞為死亡的白細胞。

尿常規化驗單上指標分類(lèi)

尿常指標大致可分為四大類(lèi):腎病類(lèi)、糖尿病類(lèi)涧智、泌尿感染類(lèi)以及其他疾病類(lèi)编学。

腎病類(lèi)指標

酸堿度(pH)搪缨、比重(SG)鸳粉、隱血或紅細胞(BLD黔姜、ERY)里饿、蛋白質(zhì)(PRO)和顏色(COL)。正常參考值分別為:4.6~8.0歧坚、1.005~1.030袁挟,陽(yáng)性乙遵、陰性特植,淡黃色至深黃色娃善。這些指標的改變可能提示有腎功能損害越玷。

糖尿病類(lèi)指標

酸堿度(pH)茁影、蛋白练湿、比重质蕉、糖(GLU)和酮體(KET)物延。這些指標的檢測有助于診斷相關(guān)并發(fā)癥和機體一些器官是否受到損害,如是否出現酮血癥等。正常情況下七绞,尿糖和酮體為陰性仪耀。

泌尿感染類(lèi)指標

白細胞(WBC)芬迄、隱血或紅細胞窗耘、亞硝酸鹽(NIT)诞嗦、顏色和濁度(TUR)礼圈。當泌尿系統受到細菌感染時(shí),尿中往往出現白細胞和紅細胞,尿液顏色或濁度也發(fā)生改變,亞硝酸鹽有時(shí)也會(huì )為陽(yáng)性捏表。化學(xué)檢測尿白細胞和隱血或紅細胞只起過(guò)篩作用,臨床診斷以鏡檢結果為準。

其他疾病類(lèi)指標

主要是酸堿度、比重涵紊、膽紅素(BIL)国撵、尿膽原(URO)、顏色及其他指標。膽紅素和尿膽原兩項指標反映肝臟代謝血紅素的能力和數量。正常情況下,尿膽紅素為陰性,尿膽原為弱陽(yáng)性。以上指標增高時(shí),往往提示黃疸姻氨,尿液顏色呈黃綠色。

尿液常規分析化驗單上一些項目后面出現“1+”或“3+”……或+、+++就考,表明化驗結果為陽(yáng)性;相反挥祟,如果是“-”就表示檢查結果為陰性剑令。其實(shí)在尿常規化驗單中线区,這些加減號意義重大。打個(gè)比方剪特,拿GLU(尿葡萄糖)來(lái)說(shuō)蚕斗,正常情況下窑岖,在尿常規化驗單中,尿葡萄糖的正常結果應當是 Negative(陰性)。但是如果出現了Trace(少量)、+蹭飘、++甚至+++铃辖,以及Positive(陽(yáng)性),則表示尿葡萄糖異常。如果在尿常規化驗單中出現這種狀況,那極可能是糖尿病所致。在閱讀報告時(shí),要客觀(guān)地分析報告蹄哗,因為有許多干擾因素影響到檢測結果的準確性衰蘸,如飲食因素、尿液中的一些干擾物等。當尿常規檢查出現異常時(shí),請不要太緊張和太憂(yōu)慮;同樣,當出現和臨床表現不一致的檢驗結果時(shí),也不要盲目樂(lè )觀(guān)腰懂。一定要配合臨床醫生做進(jìn)一步的檢查和分析乖订,以免延誤疾病的診斷。

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